Эпидемический паротит является одной из широко распространенных детских инфекций.
Паротит – острая вирусная инфекция, характеризующаяся поражением слюнных желез, других железистых органов и центральной нервной системы.
Возбудитель заболевания – вирус, сохраняющий свою жизнеспособность при 20 оС в течение 4-6 дней. При кипячении погибает мгновенно, чувствителен к ультрафиолету, дезинфектантам.
Источником инфекции являются люди, больные типичными, стертыми формами болезни, а также бессимптомными формами паротитной инфекции.
Больные заразны за 1-2 дня до начала болезни и на протяжении первых 6-9 дней.
Основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Возбудитель выделяется со слюной. Также возможна передача инфекции через игрушки, посуду, загрязненные слюной.
Восприимчивость к инфекции высокая.
Сезонность заболевания – зима-весна. Подъемы заболеваемости отмечаются каждые 5-7 лет.
Заболевают чаще всего дети в возрасте 3-5 лет, также встречается заболеваемость подростков и взрослых до 25 лет.
После перенесенной инфекции формируется стойкий, пожизненный иммунитет.
В организм вирус попадает через слизистые оболочки ротоглотки и верхних дыхательных путей, далее с током крови разносится в клетки железистых органов (слюнные железы, поджелудочная железа), где вызывает воспаление. Проникая в нервную систему, вирус вызывает картину менингоэнцефалита.
Клиническая картина.
- Инкубационный период продолжается от 10 до 26 дней, чаще -15-19 суток.
- Болезнь начинается остро с лихорадки, интоксикации, боли при жевании и открывании рта.
- Сзади от ушной раковины появляется умеренно болезненная припухлость.
- В течение недели появляется припухлость второй железы.
- При поражении подъязычной железы, отмечается болезненность в подбородочной области.
- Отмечается снижение слюнообразования.
- При развитии панкреатита присоединяются боли в животе схваткообразного характера, понос и рвота.
- Частое проявление у подростков- орхит: боли в паху, увеличение пораженного яичка.
Осложнения паротитной инфекции:
- отиты, глухота;
- менингиты;
- миокардиты;
- воспаление лицевого нерва;
- ангины;
- полиартрит;
- атрофия яичка (при двустороннем поражении может развиться бесплодие).
Лечение инфекции проводится на дому. При развитии осложнений врач принимает решение о госпитализации.
Рекомендуется соблюдать постельный режим в течение 7-10 дней, на железу накладывать сухую теплую повязку, обильное питье (до 1,5 л в сутки).
Профилактика.
Основу профилактики эпидемического паротита составляет плановая вакцинация, которая проводится согласно национальному календарю профилактических прививок. Плановая вакцинация проводится в возрасте 12 месяцев, ревакцинация в 6 лет.
Больные изолируются до 9-го дня болезни.
Дети в возрасте до 10 лет, имевшие контакт с больным, невакцинированные и не болевшие эпидемическим паротитом изолируются с 11-го по 21-й день с момента контакта.
